ایمپلنت تیتانیوم خالص است میله ای ست که درون استخوان فک می رود. جدیدا ایمپلنت دندان بهترین جایگزین برای دندانهای از دست رفته می باشد.ممکن استنگران طول عمر آن باشید، اما جای نگرانی نیست اگر خوب نگهداری شود از عمر بالایی برخورد دار خواهد شد. با اینکه علم مراقبت از دندان بسیار پیشرفت کرده اکثر مردم از درد دندان رنج می برند که غالبا به دلیل پوسیدگی می باشد.قبل از اینکه ایمپلنت وجود داشته باشهبیماران از پل ها و پروتزهای دندان استفاده می کردند. معرفی دو مدل ایمپلنت:  اندوستیال (endosteal) ساب‌پریوستیال (subperiosteal) ایمپلنت اندوستیال درون استخوان فک می رود اما ساب‌پریوستیال ایمپلنتی است که روی استخوان فک  و زیر  لثه گذاشته می شود. دیگر از ایمپلنت هایساب‌پریوستیال استفاده نمی شود چون در مقایسه با ایمپلنت های اندوستیال در گذر زمان نتایج ضعیف تری داشته اند. دکتر میش با داشتن دو تخصص جراحی دهان و پروتز دیدگاه منحصر به فردی برای ما فراهم می کند. او در این مقاله با عنوان «روش گذاشتن ایمپلنت خلفی بدونگرفت» هم اکنون چگونه می شود از روش های قدیمی (که بر اساس استفاده از گرفت های استخوانی که در اکثر بیماران بودند)از گذاشتن ایمپلنت کوتاه دوری کرد. این استراتژی ای است که چند سال پیش نبود و فقط به دلیل پیشرفت علم ممکن شده و اکنون توسط مقالات جدید نیز از آن حمایت می شود. دکتر میش در این مقاله برای جراحی نکردن و بالابردن سینوس صحبت کرده است.هم اکنون این کار نتیجه های خیلی خوب و ثابت شده ای دارد و اینکه تهاجمکمتری دارد؛ برای دندانپزشکان هم بهتر  است. پارادایم دیگر برای رسیدن به همین نتیجه ها به این معنی ست که جراحی آسان تر برای بیمار، استفاده از کانتی لور تک برای بریج زیرکونیای پیچ شده در پایهایمپلنت می باشد. این راه دوم ثابت شده ایست که به ایمپلنت کم تری نیاز دارد. در این روش امکان تعمیر کردن پروتز نیز درآینده وجود دارد و نیاز به گرفت و زماندرمان کوتاه تر می باشد. گزینه بریج PFM که با سمان وصل شده، نتیجه ی قابل تعمیر نمی دهد و معمولا نیاز به گرفت های زیاد استخوانی برای رسیدن به هماننتیجه را دارد. زمانی که برنامه برای یک طرح درمان در نظر گرفته می شود باید به بروزترین تکنیک ها  توجه شوند. ۱. دوره نقاهت چقدر طول می کشد؟ اگر درد دارید میتوانید مسکن های با دوز بالا همچون پاراستامول یا ایپوبروفن استفاده کنید.متخصص معالج امکان دارد با تجویز داروی ضد عفونت و دهانشویه ی کلر هگزیدین برای شما بخواهد تا خطر عفونت کردن آن را کاهش دهد. با این وجود دلایلعلمی بسیار زیادی برای این مسئله وجود ندارد.در ۲ ماه پس از عمل بهتر است که توسط دندانپزشک معالج خود معاینه شوید تا اطمینان یابید که در دوره نقاهت مشکلی وجود نداشته باشد. در زمان لازم برای بهبودی با توجه به شرایط دهان و دندانها و روش درمان دندانپزشک تفاوت دارد. در این مدت بهتر است که دستورالعمل های دندانپزشک را رعایتکنید. پس از اتمام کار پروتز های نهایی مجموعه ایمپلنت و پروتزها میتواند همچون دندان های خود قادر خواهید بود به طور عادی غذا بخورید.شما باید حداقل روزی ۲ بار از نخ دندان یا واتر جت استفاده کنید و مسواک بزنید تا دندان هایتان سالم بمانند و دندانپزشک خود را به طور منظم ببینید. اگر پروتز متصل به آن اسیب دید دندانپزشک شما حتما می تواند آن را تعمیر یا تعویض کند. ۲. عوارض ایمپلنت یا پروتز دندان هر جراحی خطرات خاص خود را دارد. پیش از انجام جراحی و کارهای مربوط به ایمپلنت از دندانپزشک خود بخواهید که خطرات کار را برایتان توضیح دهد. امکان دارد بعد از انجام عمل دچار عوارض جانبی موقتی شوید. این عوارض جانبی می تواند شامل ورم و احساس ناخوشایند در تمام دهان باشد. اگرتوانایی تحمل درد را نداشتید می توانید از مسکن هایی مانند پاراستامول یا ایبوبروفن استفاده کنید.بیشترین عارضه ای که بعد از هر جراحی احتمال اتفاق افتادن آن می رود، خونریزی زیاد و بروز عوارض به بیحسی یا بیهوشی است. عصبهایی که بهصورت عصب دهی میکنند، رشته های عصبی فک پایین را نیز تحت پوشش دارند. این رشته های عصبی دندانها، لثه و لب پایین شما را تحت پوشش قرارمی دهند.اگر این اعصاب دچار آسیب شوند امکان دارد در این نواحی احساس سوزن سوزن شدن، بیحسی موقت داشته باشید. درد شدید نیز در این نواحی نیز وجود دارد. عکس های رادیوگرافی و سی تی اسکن میتواند به دندانپزشک شما کمک کند که جایگاه رشته های عصبی درونفک را دیده و خطرات احتمالی را به صفر برساند.هنگامی که به درستی با استخوان فک همگن نشود، ممکن است که ایمپلنت خراب شود. این اتفاق معمولا درد ندارد، اما مشکل بزرگ این خواهد بود کهایمپلنت نمی تواند پروتز ها را ساپورت کند. که در این صورت باید دوباره عمل انجام شود.دندانپزشگ شما توصیه می کند که به طور منظم ایمپلنت خود را چک کنید. از عوارض مهم دیگر آن باید به صدمه دیدن رشته های عصبی اشاره کرد.این اتفاق خیلی نادر است اما ممکن است دندانپزشک در مواردی هنگام ایجاد حفره در استخوان فک به عصب آسیب برساند و به این ترتیب بیمار دچاربیحسی شود. در اغلب اوقات این بیحسی پس از چند ماه از بین می رود. مواردی وجود داشته اند که بیحسی به صورت دائم باقی مانده است، اما این مواردبسیار نادر است.

اولین نسل باندینگ ها باندینگ های نسل ۴ می باشند که چسبندگی خوبی به عاج دندان ایجاد می کردند که جدا از اسید اچ دارای دو قسمت دیگر می باشند ایناولین بار توسط دکتر(Fusayama) در سال ۷۹ و دکتر(Nakabayashi) در سال ۸۲ به بازاردندانپزشکی معرفی شد. باندینگ‌های نسل ۴ تاریخچه‌ای بلند ازموفقیتهای بسیار زیاد با خود به دنبال دارند.     باندینگ نسل ۴، با H کردن دندان با اسید فسفریک ۳۷% یا اسیدهای همانند آن کار می‌کند. ترکیبات معدنی، هم در مینا و هم در عاج تحت تأثیر اسید ازبین و بعداز پاک نمودن سطوح H شده یک مینای H شده، Tobol های باز شده‌ی عاجی و فیبر‌های پروتئینی می‌ماند.  بعد بر روی عاج دمینرالیزه شده و توبول‌های اکسپوزشده، یک رزین آبدوست مثل HEMA (Hydroxyethyl metacrylate) یا یک پرایمر عاجی اعمال می‌شود. این رزین به توبول‌ها نفوذ کرده و باعث شکل گیریرزین تگ (Resin tag) می شود. همچنین این رزین با پخش شدن به درون عاج دمینرالیزه، یک لایه‌ی هیبرید (Hybrid layer) را شکل می‌دهد. این چسبندگیشیمیایی- مکانیکی خیلی قدرتمند می باشد. بعد از آن، لایه‌ی هیبرید با جزء نهایی باندینگ که یک رزین هیدروفوب و تا حدودی فیلردار می باشد قوی می‌گردد. اینباعث شکل‌گیری یک مجموعه‌ی کلی ضخیم‌تر و غیر محلول‌تر می‌شود.     سیستم باندینگ نسل ۵ در یک تیوب تولید می شود که حاوی پرایمر و باندینگ به شکل توأمان می‌باشد. بعضی از مزیت های ترکیب بودن پرایمر و باندینگ در یکتیوب را قبول ندارند. این سیستم با چند مشکل مثل: تاریخ انقضاء نزدیک و نیز بیرون ریختن (Transudation) رو به رو می باشد. از جمله مشکلات مربوط به باندینگ‌های توتال H حساسیت و سختی در نوع کارکردن با آن‌ها می‌باشد. همچنین امکان دارد عاج به راحتی بیش از حد مورد H شدنقرار بگیرد، اچ کردن عاج بیشتر از ۱۵ ثانیه باعث می‌شود عمقی از عاج اچ شود که رزین نتواند به آن عمق برسد. این اتفاق باعث باقی ماندن لایه‌ای از عاجدمینرالیزه بدون رزین می‌شود و استحکام باند را ضعیف می‌نماید چرا که این لایه به مرور زمان تجزیه می شود. این احتمالاً ناشی از فعالیت آنزیم‌های MMP (Matrix metalloproteinase) می‌باشد. از دیگر مشکلات توتال اچ‌ها، نا سازگاری به رطوبت است.زمانی که عاجی که اسید اچ رویش است دیگر مواد معدنی ندارد فیبر‌های عاجی تضعیف شده با آب یارطوبت ساپورت می‌شوند. خشک کردن بیش از حد عاج بعد از شستن و حذف کردن اسید فسفریک می‌تواند باعث کلاپس فیبر‌های کلاژنی بشود.سپس بازگشایی اینفیبرهای کلاپس شده سخت می شود. مواد اضافه ای هم برای احیای فیبرهای کلاپس شده مورد استفاده قرار می گیرند. حالا باندینگ مرطوب (Wet bonding) وارد صحنه شد که خیلی هم موفق نبود.آب یا رطوبت اضافه خوب نیست چون رزین‌های هیدروفوبیک تنها با کمی آب کارمی‌کنند.مخصوصا اگر رطوبت تبخیر نشود به مرور زمان چسبندگی از بین می رود. سیستم های توتال اچ بسیار بهتر هستند. دندانپزشکان از این سیستم‌ها بسیار راضی تر هستند. سختی توتال اچ می‌تواند برای دندانپزشکان کم تجربه‌تر،سخت تربوده.

قلم کامپوزیت مولت های پرداخت کامپوزیت نوار پرداخت کامپوزیت مولت ها چندین شکل دارند که عبارتند از: دیسک خورشیدی:جهت پرداخت نواحی(اپروگزیمال-اینسایزال-لینگوآل-باکال-لبیال-اکلوزال)مورد استفاده قرار می گیرند دیسک های پرداخت که خود به ۲ شکل قارچی و مرکز دار تقسیم می شوند  بهترین برند دیسک های مرکز دار می توان به دیسک های پرداخت تور وی ام اشاره نمود.برند tor vm ساخت کشور روسیه می باشد و دیسک هایش در۶ درجهسختی تقسیم می شوند. برند های: (تری ام،میزینگر,eve,kerr,کاگایاکی) نیز از بهترین دیسک های بازار را تولید می کنند. مولت پرداخت آمالگام:toboom از بهترین برند های مولت آمالگام می باشد که ساخت کشور چین است مولت پرسلن: nais از بهترین برند های مولت آمالگام می باشد که ساخت کشور بلغارستان است. اکنون نوبت قلم کامپوزیت می باشد. جهت پرداخت و پولیس نهایی و صاف کردن سطح و کاهش عرض دندان های قدامی  مورد استفاده قرار می گیرد.این نوار ذرات آلمینیوم اکساید درست شده است کههمچون صمباده ی نرم عمل می کند و باعث صیقل دادن دندان می شود. این نوار ها از دو قسمت نازک و ذخیم درست شده اند و برای (گلاس آینومر و اکریلیک)نیز استفاده می شود. انواع قلم های کامپوزیت:  ...